流行病学

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  • 2014-05-09
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  本课程为中国医科大学周宝森教授主讲的流行病学教学视频,流行病是一种很常见的疾病,每天春天的流感,以及时下正在危及中国人民健康的H7N9禽流感等。对于流行病,我们不仅应该知道怎样救治,还要树立及时防御的健康理念。

  流行病学是一种思想,是协同促进人群健康的一种理念。同时,流行病学也是医学科学研究的方法论。流行病学在医学中有着特殊的地位,它不仅是预防医学的一门主导学科,而且作为一门群体科学,在医学教育、医学研究和医疗服务三个领域中最具平衡和杠杆作用,广泛地理解和接受流行病学及其思维方法不仅是重新将医学和公共卫生结合在一起的有希望的方法之一,而且也是当前最可行和最有用的方法。因此,流行病学也是实现21世纪医学发展远景的有力武器之一。

  1854年,伦敦爆发霍乱,10天内夺去了500多人的生命。根据当时流行的观点,霍乱是经空气传播的。但是约翰·斯诺(John Snow)医师并不相信这种说法,他认为霍乱是经水传播的。斯诺用标点地图的方法研究了当地水井分布和霍乱患者分布之间的关系,发现在宽街(Broad Street,或译作布劳德大街)的一口水井供水范围内霍乱罹患率明显较高,最终凭此线索找到该次霍乱爆发的原因:一个被污染的水泵。人们把水泵的把手卸掉后不久,霍乱的发病明显下降。约翰·斯诺在这次事件中的工作被认为是流行病学的开端。

  1948年-1952年期间,理查·多尔(Richard Doll)和布拉德福·希尔(Bradford Hill)合作进行了一项病例-对照研究(Case-Control Study),通过对癌症患者吸烟史的调查,他们宣布吸烟和肺癌之间有因果联系。其后20多年,他们进行的队列研究(Cohort Study)进一步加强了这一结论。他们的成果为控烟行动提供了科学依据。

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